sábado, 28 de abril de 2012

Monitorización fetal o registro cardiotocográfico


Cuando un ginecólogo, tocólogo u obstetra prescribe una monitorización fetal o registro cardiotocográfico su propósito es realizar un test no estresante del feto dentro del vientre materno.

La monitorización fetal o registro cardiotocográfico consiste en una prueba ginecológica para detectar las contracciones maternas, la frecuencia cardíaca fetal y los movimientos fetales. Esta prueba se fundamenta en que, normalmente, la frecuencia cardíaca fetal sufre alteraciones transitorias con los movimientos fetales o ante estímulos externos (sónicos) o la dinámica uterina.

Los ginecólogos, obstetras y tocólogos que controlan el embarazo indican la monitorización fetal en estos casos:

  • En las últimas semanas del embarazo para controlar el bienestar fetal, aunque la realización de una cardiotocografía previa al parto de forma rutinaria no tiene efecto significativo sobre la mortalidad o morbilidad perinatales.

  • En el momento del parto este test basal en las gestaciones de bajo riesgo se usa para detectar la pérdida de bienestar fetal y acabar el parto evitando un sufrimiento fetal. En los embarazos de riesgo su uso de ser sistemático.

¿Cómo se realiza una monitorización fetal o un registro cardiotocográfico?

  • Se aconseja realizar la prueba después de comer algo: desayunar.

  • Se aplican dos traductores al vientre materno: un
    tocotransductor al fondo uterino, que registrará las contracciones uterinas y movimientos fetales, y otro doppler-traductor para detectar el corazón fetal.

  • El monitor fetal registra la frecuencia cardíaca del feto y los movimientos fetales, durante 20–30 minutos, sin movilizar al feto.

El ginecólogo que controla el embarazo debe interpretar esta prueba tocológica y actuar en consecuencia:

  • Patrón reactivo: Definido por la presencia de al menos dos aceleraciones transitorias con una duración de al menos 15 segundos en el plazo de 20 minutos.

      Indica bienestar fetal.


  • Patrón no reactivo: Ausencia de aceleraciones transitorias o presencia de las mismas con duración o amplitud inadecuada.

      Obligará al tocólogo a realizar más estudios como una ecografía tocológica, un estudio doppler, estimulación fetal y repetir la prueba...


  • Patrón anormal o patológico: Taquicardia o bradicardia mantenida, disminución de la variabilidad, deceleraciones variables, prolongadas o tardías periódicas, ritmo sinusoidal o arritmia fetal.

      El ginecólogo valorará finalizar la gestación ante el riesgo fetal.



Unidad de ginecología y obstetricia
Centro Clínico Betanzos 60





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