sábado, 29 de abril de 2017

Visite nuestra clínica por dentro y por fuera



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Visite nuestra clínica por dentro y por fuera, le  agradecemos sus comentarios que nos ayudan a mejorar día a día.

Nuestro centro de médicos especialistas,  esta muy bien comunicado: Avda de Betanzos 60, esquina Avda de la Ilustración, junto a La Vaguada. Tiene conexión directa con la M-30 y M-40 en el Barrio del Pilar , muy próximos a Madrid Norte, Distrito de Fuencarral – El Pardo, Tres Olivos, Montecarmelo, Las Tablas, Sanchinarro, Barajas, Hortaleza, Barrio de Begoña, Barrio del Pilar, Mirasierra, Tetuán, Plaza de Castilla, Puerta de Hierro, Peñagrande, Arroyo El Fresno, Chamartín, Tres Cantos, Pozuelo, Majadahonda, Colmenar Viejo, Alcobendas, Aravaca, Moncloa, Dehesa de la Villa, Saconia, Valdezarza, La Coma, La Ventilla.
 APARCAMIENTO FACIL

domingo, 16 de abril de 2017

Perder peso con el nuevo método PnK® de Pronokal

Hasta ahora, la responsabilidad de mantener el normopeso después de seguir una dieta o tratamiento para el control del peso se consideraba responsabilidad exclusiva del paciente. La ciencia ha demostrado que no es así.

Diferentes estudios científicos, entre ellos el ensayo clínico desarrollado por PronoKal Group® (Estudio PnK®Lipoinflamación), demuestran la relación entre la lipoinflamación y la reganancia de peso, así como la eficacia del DHA en combatir esa lipoinflamación. Los resultados de este estudio* son contundentes: tras 60 días de tratamiento, el grupo tratado con el Método PnK® consiguió una pérdida media de 14 kg, además de conseguir un mayor efecto protector antiinfamatorio respecto al grupo control.


 


¿Qué es el Método PnK®?

El Método PnK® es un tratamiento médico de pérdida de peso, diseñado específicamente para resolver la lipoinflamación, que ayuda:

•           A perder peso de forma eficaz y segura a corto plazo.

•           A cumplir el tratamiento de principio a fin.

•           A no recuperar el peso perdido.


Todo ello gracias a una metodología multidisciplinar específica y a su fórmula exclusiva ProteinDHA®, que incluye:

•          Pauta dietética con ProteinDHA®

•          Suplemento de DHA (ácido graso omega 3)

•          Ejercicio físico específico con efecto antiinflamatorio

•          Apoyo psico-emocional (coaching)


Pero, ¿qué es la lipoinflamación?

Es muy habitual volver a recuperar peso después de conseguir perderlo, incluso aunque se mantenga una dieta equilibrada y se practique ejercicio. Este fenómeno es consecuencia de la lipoinflamación. 

El término lipoinflamación hace referencia al proceso inflamatorio de las células que se produce en el tejido adiposo (grasa), como consecuencia del sobrepeso y la obesidad. Cuando las células de grasa aumentan de tamaño debido al exceso de peso, desencadenan una serie de reacciones celulares que conducen a la inflamación del tejido graso. Se trata de una inflamación celular que no es visible desde fuera, pero que está relacionada con el aumento progresivo de la obesidad y la tendencia a recuperar el peso perdido después de una dieta.
En este sentido, el Método PnK®, desarrollado por PronoKal Group®, es el único método de pérdida de peso que actúa a nivel celular para la no recuperación del peso, resolviendo la lipoinflamación.



¿Cómo  conseguirá perder peso con este método?


El Método PnK® consta de 2 partes o Momentos:

1.    Momento Pérdida de Peso

2.    Momento Mi Nuevo Estilo de Vida

    
1.- Momento Pérdida de Peso (en 5 pasos)

Durante el Momento Pérdida de Peso se pierde el exceso de peso, se resuelve la inflamación crónica asociada y se alcanza el peso objetivo.

Este Momento se divide, a su vez, en 5 pasos:

       Pasos 1, 2 y 3: durante estos primeros 3 pasos se experimenta una pérdida de peso ya desde el inicio, lo que es muy motivador. Al final de estos 3 primeros pasos, se habrá conseguido la pérdida del 80% del peso que necesite perder. La pauta durante estos pasos se basa en:

                *Dieta cetogénica baja en grasas: una dieta variada y atractiva gracias a los más de 100 productos PnK® de sabores y texturas diferentes, con su fórmula exclusiva y patentada ProteinDHA® (una combinación de proteínas de Alto Valor Biológico, que proporcionan una pérdida de peso de calidad a expensas de grasa, y DHA de alta biodisponibilidad, un ácido graso de reconocida eficacia para resolver la lipoinflamación).

          *Suplementación con DHA para asegurar las dosis mínimas requeridas necesarias para resolver la lipoinflamación.

           * Pautas de actividad física y coach psicológico de apoyo.

   Pasos 4 y 5:  durante estos 2 pasos se evoluciona hacia el equilibrio dietético mediante la reintroducción progresiva de alimentos. Es en estos dos pasos donde se pierde el 20% del sobrepeso restante y donde se produce la estabilización del metabolismo necesario para no recuperar el peso perdido, gracias a la adquisición de nuevos hábitos de vida saludable que se mantendrán a lo largo del tiempo.



2.- Momento Mi Nuevo Estilo de Vida

Es el momento en el que ya se ha alcanzado el peso objetivo y se prolonga hasta 2 años después de completar el paso 5. En este periodo se afianzan todos los cambios de estilo de vida que se han ido aprendiendo e incorporando durante los 5 pasos y se sigue una pauta dietética personalizada de acuerdo a las características y al gasto metabólico de la persona.

Durante el Momento Mi Nuevo Estilo de Vida se realiza de manera gratuita un control permanente a través del departamento de Asesoría Dietética de PnK® y el paciente tendrá a su disposición la asesoría del equipo de expertos en actividad física y de coaching, que ofrecerán apoyo emocional.


La clave del éxito

El éxito del Método PnK® está basado en el equipo multidisciplinar, el cual acompaña en todo momento a las personas que están realizando el tratamiento.


1.      Médico Prescriptor: el médico es quien lidera todo el tratamiento con ayuda del resto de profesionales, ejerciendo el papel de Médico Motivador.
Este profesional es el que detecta y diagnostica el exceso de peso, marca el objetivo de pérdida, establece la pauta dietética y decide en qué momento el paciente pasa de un Paso al siguiente.

Asimismo, es él quien, con ayuda de los técnicos de actividad física, establece la pauta de ejercicios (volumen, intensidad y frecuencia) que debe realizar el paciente en cada Paso.
El médico prescriptor ayudará a mantener la motivación del paciente y a detectar cualquier problema o dificultad que pueda presentarse durante el tratamiento.
Finalmente, también es el médico quien garantiza la seguridad a través de un seguimiento analítico periódico del estado de salud del paciente.


2.    Equipo de dietistas-coach: este equipo de profesionales asesora y guía al paciente en la aplicación del Método, revisa las pautas dietéticas, resuelve cualquier duda nutricional y adecua la dieta a los gustos y necesidades del paciente. El equipo de dietistas-coach es el encargado de enseñar y educar al paciente en la adquisición de nuevos hábitos de vida que permanecerán en el futuro, ofreciendo apoyo psico-emocional al paciente en cada contacto durante todo el proceso de tratamiento.

3.    Técnicos en actividad física: definen al paciente y al médico el tipo, la intensidad y la frecuencia de los ejercicios físicos. En los primeros Pasos el ejercicio físico se centrará en ejercicios de tonificación muscular por su efecto antiinflamatorio. La cantidad y frecuencia de los ejercicios deberá ir aumentando con el tiempo, en función de la evolución del paciente. Este profesional tiene como objetivo último instaurar la actividad física como un hábito de vida saludable para el paciente.

4.    Especialistas en coaching: cada persona tiene a su servicio su propio médico, que actúa como médico motivador, y un profesional del equipo de dietistas-coach, que motiva al paciente mediante técnicas de coaching desde el inicio del tratamiento. Esta labor motivacional del médico y el dietista se refuerza aún más con los especialistas del área de coaching. Ellos son los encargados de detectar las necesidades motivacionales del paciente y proporcionarle una atención proactiva, es decir, sin necesidad de que lo solicite. Los profesionales en coaching de PnK® han diseñado diferentes herramientas de auto aplicación que estarán al servicio del paciente para ayudarle en todo momento a superar cualquier dificultad o barrera.


Para alcanzar el éxito es muy importante implementar correctamente todos los componentes del Método PnK® (dieta, actividad física, coach y control médico), así como completar todos los pasos (del 1 al 5), reduciendo el peso y la lipoinflamación, para ayudar a evitar, de esta forma, la recuperación del peso.


Este equipo multidisciplinar está disponible de forma presencial, telefónica y también durante las 24 horas del día a través de una web exclusiva para pacientes: el Club PnK®. En este espacio se encontrará toda la ayuda de los profesionales del equipo multidisciplinar para poder seguir el método de una manera cómoda, agradable y adaptada a las necesidades de cada persona.


Por primera vez, el Método PnK® pone a disposición de los pacientes un innovador tratamiento médico para la pérdida de peso y sin recuperación de los kilos perdidos.


Pida una primera cita con nosotros y le informaremos de cómo conseguirlo.





*Datos basados en el Estudio PnK Lipoinflamación, ensayo clínico realizado en la Unidad de Ayuda a la Investigación del Hospital Universitario Río Hortega de Valladolid.

sábado, 8 de abril de 2017

El Ginecólogo, el Embarazo y el Tiroides

Los médicos especialistas en ginecología y obstetricia (ginecólogos o tocólogos) descubren con frecuencia que una mujer que desea un embarazo padece problemas tiroideos. De sobra es conocido que el sobrepeso (hipotiroidismo) influye en la fertilidad de las parejas o la importancia de tomar Iodo meses antes del embarazo para evitar abortos y problemas en el desarrollo del feto.


El embrión no es capaz de fabricar las hormonas tiroideas en el primer trimestre (primeras 12 semanas) siendo ésta necesaria para el desarrollo del sistema nervioso central del futuro feto. En esta etapa del embarazo, la madre será la principal fuente, de tal forma que si ésta padece un hipotiroidismo (déficit de hormonas tiroideas) el desarrollo fetal puede verse afectado.

Los ginecólogos, en la consulta preconcepcional, recomendamos determinar la TSH en sangre para determinar si hay un hipotiroidismo y poder tratar a la futura mamá antes de quedarse embarazada. La principal causa de hipotiroidismo es el déficit de Iodo en la dieta y es por esto por lo que se recomienda tomar un suplemento de este oligoelemento junto a ácido fólico, incluso si los niveles de TSH son normales.

Si la determinación de TSH está muy alterada, la mujer debe ser evaluada por un médico especialista en endocrinología (endocrino); puede haber dos alteraciones:

  1. Hipotiroidismo (disminución de las hormonas tiroideas): por déficit de Iodo, por enfermedades auto inmunes, etc…
  2. Hipertiroidismo (aumento de la hormonas tiroideas como en la enfermedad de Graves Basedow), desaconsejado el embarazo, ya que puede afectar seriamente al feto, tanto la enfermedad en sí, como los medicamentes que se administran para combatirla.
Antes de quedarse embarazada, acuda a su ginecólogo para que realice una consulta prenatal, donde siempre hay que descartar los problemas tiroideos.

Le recomendamos que amplié información en nuestra web: Iodo y embarazo

Dr. Juan Betancor Jiménez

domingo, 2 de abril de 2017

Renovar el carnet de conducir con cardiopatias

En los centros de reconocimiento médico de conductores de Madrid donde se realizan psicotécnicos para obtener y/o renovar el carnet de conducir tenemos  conductores que presetan cardiopatías: arritmia, bradiarritmia, fibrilación auricular y síncope...

Consejos médicos para conducir con problemas cardicacos

Según la Sociedad Española de Cardiología, tres de cada diez fallecimientos en España se deben a una enfermedad cardiovascular (30% de las muertes). El Instituto Nacional de Estadística (INE), publica que las patologías cardiovasculares, cardiopatías, continúan siendo la principal causa de muerte.
Las enfermedades cardiovasculares de mayor prevalencia en España son las enfermedades cerebrovasculares (27.850 fallecimientos), la insuficiencia cardiaca (16.888) y otras enfermedades del corazón (20.914) entre las que se encuentran arritmias, bradiarritmias síncopes vasovagales.
Qué son las arritmias, bradiarritmias y síncopes.
El ritmo del corazón se origina en el nódulo sinusal y se propaga al resto de las células cardicas, las arritmias cardiacas son alteraciones en la formación del impulso, en su conducción o en ambos procesos a la vez, las arritmias pueden ser peligrosas por los trastornos hemodinámicos que provocan o por la posibilidad de evolucionar a otra potencialmente letal.
·     Las extrasístoles aisladas auriculares y ventriculares, son arritmias benignas que no requieren tratamiento, salvo que sean muy sintomáticas o desencadenen arritmias más graves. Se deben estudiar para descartar cardiopatías o causas desencadenantes.

·         Las bradiarritmias son ritmos lentos con frecuencia cardíaca menor de 60 latidos/minuto, que en ocasiones pueden causar síntomas. Sus variedades son la enfermedad del nódulo sinusal, la pausa sinusal, los bloqueos sinoauriculares y los bloqueos aurículo-ventriculares (A-V) de 1º, 2º y 3º grado.
Se pueden manifestar por síncope, disnea de esfuerzo, cansancio e insuficiencia cardíaca.

Las bradicardias sintomáticas como el bloqueo A-V de 2º grado Mobitz II, y el de 3º grado requieren implante de marcapasos.
·         El síncope vasovagal es un proceso frecuente en jóvenes en el que se produce un cortejo neurovegetativo por un descenso brusco del flujo cerebral o alteración de los componentes sanguíneos que desencadena vasodilatación, bradicardia, hipotensión y finalmente pérdida de conciencia. Va precedido de otros síntomas como náuseas, vómitos, bostezo, sensación de calor, malestar abdominal, palidez, sudoración, etc.

Se deben corregir los factores desencadenantes como pueden ser la estimulación del seno carotídeo, un ambiente caluroso, la deshidratación, el miedo, la ansiedad o el estrés emocional, o un dolor agudo.

·         La fibrilación auricular, la más frecuente de las arritmias en pacientes de edad avanzada con tendencia a la cronicidad, a menudo se complica con embolia arterial, afectando bien al territorio cerebral con ictus o al territorio periférico.

El tratamiento puede ser con fármacos anti arrítmicos, con los que hay que observar ciertas precauciones y con frecuencia, hay que cambiar las dosis o el tratamiento hasta seleccionar el fármaco más adecuado, o de forma no farmacológica en los casos en los que la arritmia pone en peligro la vida del paciente, en jóvenes para evitar la medicación de por vida: el marcapasos, el desfibrilador implantable, la cirugía son alternativas no farmacológicas en uso.

Algunos consejos de seguridad vial para conductores con arritmias son:

  • Consejo general: aunque aparentemente se encuentre bien, se les recomienda no conducir por su seguridad y la de todos, mientras no se consiga el control y exista riesgo de reacciones adversas a medicamentos.
  • Extrasístosles aisladas: Suprimir estimulantes como el café y el tabaco. En caso de tomar medicación sedante que disminuye os reflejos y produce somnolencia, no conducir. No conducir en casos asociados a mayor riesgo de muerte súbita.
  • Bradiarritmias: No conducir hasta que se diagnostique  su causa y el tratamiento sea efectivo. En caso de marcapasos adaptado, confirmada su efectividad con informe médico, se podrá conducir.
  • Se desaconseja especialmente la conducción si: La arritmia le provoca síntomas frecuentes y súbitos, por ejemplo síncopes o pérdida de atención o si se le ha implantado un marcapasos o ha sufrido descarga del DAIno.
  • El uso de Betabloqueantes como propanolol, atenalol, carvedilol, provocan fatiga, mareos, cefalea, insomnio y sensación de hormigueo.
  • El uso de anti-arrítmicos como la flecaínida, la propafenona, la amiodarona, provocan mareos, visión borrosa. Se contraindica la conducción durante el comienzo de su tratamiento.
    Los medicamentos pueden afectar a la conducción segura
  • Para evitar el Síntome vasovagal, se recomienda:
ü  Evitar el exceso de calor en el coche, para cada hora para beber abundante agua y no retener la micción.
ü  En caso de síntomas premonitorios mientras se conduce, aparcar cuanto antes en un lugar sin riesgo de accidente, relajarse, descansar tumbado con los pies en alto, y si persisten los síntmas y es posible, pedir ayuda.
ü  El miedo a sufrir el desvanecimiento le incapacita para la conducción: en caso de tratamiento de esta angustia, la medicación ansiolítica recomendada puede producir somnolencia que le impide la conducción.
Documento editado por “Médicos por la seguridad vial”de Fundación Mapfre




Unidad de reconocimientos médicos y psicológicos para obtener y/o renovar el permiso de conducir en Madrid. Centro Clínico Betanzos 60




domingo, 26 de marzo de 2017

Implante Anticonceptivo Hormonal Implanon

Qué es y Cómo funciona el Implante Anticonceptivo
 IMPLANTE HORMONAL

¿Qué es el Implante Anticonceptivo subcutaneo?

El implante es un anticonceptivo hormonal, reversible, de larga duración, con una eficacia continuada de tres años para mueres entre 18 y 40 años de edad.
Se trata de una varilla flexible y blanda de 4 cm. de longitud y 2 mm. de diámetro, que se coloca bajo la piel del brazo, por un profesional sanitario.
Es un método discreto que no puede ser visto por    otros. Sólo tú sabes que lo llevas.                                                                 

¿Cómo funciona el implante hormonal subcutáneo?

El implante libera progresivamente una hormona (de la familia de la progesterona) a dosis muy bajas. Esta hormona impide la liberación de un óvulo de los ovarios y además impide que los espermatozoides pasen al útero evitando que se produzca un embarazo.
Cuando se utiliza el implante no es necesario acordarse de tomar una píldora diaria. Esta es una de las razones por las cuales el implante es muy fiable.


¿Cómo se coloca el implante anticonceptivo hormonal?

El profesional sanitario insertará el implante justo bajo la piel ven la cara interna del brazo.
La aplicación es sencilla y rápida. Se coloca en menos de un minuto.
Una vez colocado, podrás palpar y notar el implante bajo la piel.

¿Cómo se retira el implante subcutáneo?

El profesional sanitario retirará el implante después de 3 años y seguidamente podrá colocar otro.
El implante puede ser retirado en cualquier momento durante los 3 años.

¿Que hago si quiero quedarme embarazada?

El implante puede ser extraído en cualquier momento antes de los tres años.
Una vez retirado la recuperación de la fertilidad es muy rápida, tanto sise extrae antes de tiempo como si han finalizado los 3 años..
Implante Hormonal Anticonceptivo Implanon


Recuerde que el implante anticonceptivo:

·         Es uno de los métodos anticonceptivos más efectivos y no requiere una toma diaria.

·         Su eficacia no está afectada por vómitos o diarreas porque la hormona que libera pasa directamente a la sangre.

·         Protege de embarazos durante 3 años.

·         Es una varilla flexible, pequeña y discreta que se coloca en el brazo, y sólo tú sabes que la llevas.

·         Se puede retirar en cualquier momento durante los 3 años.

El implante hormonal se puede usar en la lactancia porque no tiene estrógenos y tras su retirada, la recuperación de la fertilidad es muy rápida

Guia de usuarias del Implante Anticonceptivo Implanon, editado por MSD (anticonceptivoshoy.com)


Dr Betancor Jimenez, Ginecologo

Unidad de Planificación Familiar Centro Clínico Betanzos 60
          


sábado, 18 de marzo de 2017

Síndrome Genitourinario de la Menopausia

Consejos para el Síndrome Genitourinario de la Menopausia

¿Qué es el síndrome genitourinario de la menopausia?


Se trata de la respuesta de los tejidos de la vagina a la disminución en la producción de estrógenos (hormonas producidas por los ovarios).



¿Por qué se produce?                                                   
La disminución en la producción de estrógenos producirá cambios en el organismo de la mujer. Sofocos, insomnio y pérdida de masa ósea, junto con los cambios en la vagina son los síntomas más frecuentes. Pero ello no significa que usted tenga que padecerlos.

¿Cuándo ocurre?

El síndrome genitourinario de la menopausia aparece frecuentemente después de la menopausia cuando cesa la producción de hormonas en lo ovarios. Pero también pueden ocurrir antes de la menopausia en situaciones como la toma de anticonceptivos hormonales, en el postparto, durante la lactancia, después de tratamientos para el cáncer o cuando se extirpan los ovarios mediante cirugía, antes de la menopausia.

¿Qué síntomas produce?

Los síntomas pueden variar tanto en frecuencia como en intensidad de unas mujeres a otras. Los más frecuentes son: sequedad y ardor vaginal, secreción, escozor al orinar, pérdidas de orina, dolor sangrado con las relaciones sexuales, disminución del tamaño y consistencia de los labios de la vulva y finalmente, acortamiento y adelgazamiento de la vagina.

¿Cómo afecta a la vida sexual?

Para muchas mujeres el síndrome genitourinario de la menopausia puede hacer que las relaciones sexuales sean molestas o incluso dolorosas. Por ello, puede producirse una disminución del deseo sexual que conduce a evitar la actividad sexual y finalmente puede desembocar en una disfunción sexual con la presencia de conflictos en la relación de pareja.

¿Qué hacer ante estos síntomas?

Ante la presencia de síntomas vaginales o urinarios, no considere que esto es un proceso normal relacionado con el envejecimiento y tome una actitud pasiva, sino que por el contrario, debe consulta con el médico.

¿Cómo se diagnostica?

Para saber si tiene síndrome genitourinario de la menopausia, el médico hará una exploración ginecológica valorando los genitales externos y ayudado con un espéculo, aparato que permite separar las paredes vaginales, podrá visualizar el aspecto de las paredes vaginales y el cuello del útero.
Es posible que realice una medida del pH vaginal mediante la toma de flujo vaginal. En caso de síndrome genitourinario de la menopausia, este se encuentra aumentado en relación al que presenta la mujer sin ella.
Si existen síntomas urinarios, puede solicitar un análisis de la orina.
Aunque la citología (o Papanicolau) proporciona información sobre el estado de la vagina, no se utiliza para hacer el diagnóstico del síndrome genitourinario de la menopausia, sino para el cribado del cáncer de cuello de útero.

¿Se puede prevenir?

El síndrome genitourinario de la menopausia es más frecuente en mujeres fumadoras. El tabaco afecta a la circulación sanguínea de los tejidos, entre ellos la vagina, produciendo una disminución en la oxigenación de la misma. Además afecta al metabolismo de los estrógenos y produce un adelanto en la edad de la menopausia. Por todo ello, dejar de fumar es una medida a tomar. La actividad sexual, con o sin pareja, mejora el tono, la vascularización y la elasticidad de los tejidos de la vagina.
La higiene del área genital debe realizarse con jabones suaves, realizando un abundante aclarado y cuidadoso secado. Utilice ropa interior de algodón.
Documento editado por Pfizer


sábado, 11 de marzo de 2017

Psicotécnico del conductor con cataratas en Madrid

El envejecimiento de la población ha incrementado la presencia de alteraciones que disminuyen progresivamente la capacidad visual, de las más importantes es la catarata.


La catarata es una enfermedad crónica que clínicamente suele definirse como la disminución de la agudeza visual provocada por la opacificación del cristalino. El cristalino es nuestra lente natural, por donde pasa la luz a la retina donde se forman las imágenes, si pierde transparencia y no deja pasar la luz de forma nítida, progresivamente se va viendo peor.



La catarata es una enfermedad crónica cuya principal causa es el envejecimiento, aunque también existen otros factores como condicionantes genéticos, traumatismos, enfermedades oculares otras  enfermedades como la diabetes, y en algunos casos, es congénita.
En los estudios que evalúan la prevalencia de cataratas* según la definición morfológica (opacificación del cristalino) la prevalencia se encuentra entre un 15% y un 20%; mientras que cuando es considerada la agudeza visual asociada a la opacificación del cristalino, existe una mayor variabilidad alcanzado una prevalencia de hasta el 30% en población de 65 o más años de edad
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que la catarata afecta a 18 millones de personas en el mundo y la mayoría de la tercera edad. La catarata es la principal causa de ceguera relacionada con el envejecimiento.
La relación entre catarata y seguridad vial es muy obvia, si el 90% de la información al conducir proviene de la vista, y la catarata impide la visión, el control del estado de la enfermedad es vital para desaconsejar la conducción cuando la capacidad visual esté afectada y no se pueda compensar. Además, si la mayor parte de la población de los afectados de cataratas son personas mayores, hay que advertir que se estima que el 50% de los accidentes de tráfico con implicación de conductores mayores se relacionan con defectos de la visión, por lo que podemos suponer que una buena parte de ellos puedan ser debidos a esta dolencia.
No se puede conducir con cataratas, aunque a veces la detección sólo se puede hacer en consulta oftalmológica, porque el cristalino se daña en zonas que no afectan a la visión, podemos sospechar la presencia de cataratas prestando atención a los síntomas más habituales:
·         Visión borrosa y, en ocasiones, doble.
·         Fotofobia frecuente (la luz molesta).
·         Se ve mejor en días nublados que en días soleados.
·         Aparente mejoría de la hipermetropía, se ve mejor de cerca, quizás se prescinda de las gafas.
·         Dificultad para conducir de noche.

Para aumentar la seguridad vial vigilando la visión recomendamos revisar frecuentemente la vista a partir de los 55-60 años. 1 o 2 veces al año, y sinceridad en la autoevaluación de la capacidad para conducir, acudiendo al especialista ante cualquier problema. Dos terceras partes de los conductores de edad avanzada con alteraciones de la visión consideran su vista “buena” para conducir.
Si se padecen cataratas, hasta ahora, el único tratamiento curativo, es el quirúrgico, al que se someten muchas personas mayores, tras la cirugía, se puede volver a conducir.

Si la catarata no se ha detectado o se sospecha que se está formando hay que adaptar los hábitos de conducción de acuerdo al deterioro de la función visual:

·    Evitar conducir de noche, durante el día llevar gafas de sol, ir acompañado y descansar con mayor frecuencia.
·   Acudir al especialista lo antes posible para que evalúe la situación.

Cuando el médico evidencie un deterioro progresivo de la capacidad visual será recomendable que el especialista al final de la revisión, emita un informe actualizado al paciente que permita detectar el riesgo real de esa persona al volante. Dicho informe sería clave para la obtención o prórroga del permiso de conducir.

Volver a conducir tras la operación de cataratas:

La cirugía moderna de la catarata incorpora una lente intraocular que produce una pequeña reducción del campo visual, por lo que es necesario:

·         Cumplir el tiempo de recuperación de la capacidad visual indicado por el especialista.

·         Poner atención a complicaciones tempranas de las primeras semanas para solventarlas.

·         Usar gafas que estén adaptadas correctamente a la nueva situación.

·         Para poder conducir el oftalmólogo debe comunicar al paciente la recuperación completa de su capacidad visual.

·         No se debe conducir en los seis meses siguientes a la cirugía refractiva, aunque el paciente crea que su visión es correcta.

·         Renovación del permiso de conducción: es conveniente después de la cirugía oftálmica por su propia seguridad y la de todos.

Documento editado por “Médicos por la Seguridad Vial” de Fundación MAPFRE.

Unidad médica y psicológica del Centro Clínico Betanzos responsable de los reconocimientos médicos de conductores para la obtención y renovación del Carnet de Conducir.

www.centroclinicobetanzos60.es/certificados.htm


sábado, 4 de marzo de 2017

Dispositivo Intrauterino Hormonal DIU Mirena®

   

Mirena® es un método anticonceptivo reversible y a largo plazo (LARC por sus siglas en inglés: Long Acting Reversible Contraception). Estos métodos mantienen el efecto anticonceptivo durante más de 2 ciclos menstruales y permiten recuperar la fertilidad rápidamente.

                                  Inserción de Diu e Implantes hormonales en Madrid Mirena® es un dispositivo intrauterino   (DIU) hormonal.


El DIU hormonal es un dispositivo de plástico flexible, en forma de T, que tu médico coloca en el interior del útero y libera de forma continuada levonogestrel, una hormona sintética muy parecida a la progesterona (una hormona que el organismo produce de forma natural).

· Mirena® es un anticonceptivo de alta eficacia, y su efecto hormonal se produce básicamente dentro del útero, con un mínimo paso a la circulación sanguínea y al cuerpo.
·   Mirena® proporciona protección anticonceptiva durante 5 años desde el momento de la inserción.
·   Mirena® dispone de dos hilos unidos al extremo inferior de su brazo vertical que facilitan la extracción del dispositivo.

¿Cómo actúa Mirena®?

      Mirena® actúa a nivel local, provocando en el útero los siguientes efectos:
ü  Provoca cambios en el útero y en las trompas de Falopio inhibiendo la motilidad y la función de los espermatozoides, previniendo así la fecundación.
ü  Aumenta la viscosidad del moco cervical, impidiendo el paso del esperma a través del canal cervical.
ü  Evita el crecimiento del endometrio (la capa interna del útero) por lo que reduce la cantidad de sangrado menstrual, llegando incluso a producir ausencia de sangrado (amenorrea). Por ello Mirena® está indicado también en el tratamiento del sangrado menstrual abundante Mirena® actúa localmente mediante una triple acción.

¿Cuándo se coloca?

      La inserción de Mirena® por primera vez se realiza en el plazo de 7 días a partir del inicio de la menstruación.
       No obstante, si esta inserción se realizara para reemplazar el dispositivo, la inserción podrá tener lugar en cualquier momento del ciclo menstrual.
       El dispositivo puede insertarse inmediatamente después de un aborto siempre que haya tenido lugar durante el primer trimestre de la gestación.
         La inserción postparto o tras abortos más tardíos debe posponerse al menos 6 semanas.

¿Cuándo debo acudir a mi médico?

        Debes acudir a revisión con tu ginecólogo al cabo de 4 -12 semanas desde la inserción de Mirena® y, a partir de ahí, una vez al año o con mayor frecuencia siguiendo los criterios de tu médico. Además debes consultar con tu médico si se produce alguna de las siguientes situaciones:
o   Si ya no tienes los hilos de extracción en la vagina.
o   Si puedes sentir la parte inferior del sistema.
o   Si piensas que estás embarazada.
o   Si presentas dolor abdominal prolongado, fiebre o secreción anormal de la vagina.
o   Si tú o tus parejas sentís dolor o molestias  durante las relaciones sexuales.
o   Si se producen cambios repentinos en tu menstruación (por ejemplo: si presentas escaso o ningún sangrado menstrual y de repente comienzas a sangrar continuamente, o sienes dolor, o comienzas a sangrar abundantemente).
o   Si presentas otros problemas médicos como dolores de cabeza tipo migraña o dolores de cabeza intensos que recurren, problemas repentinos de visión, ictericia, o aumento de la tensión arterial.
o   Si aparecen otras anomalías tras la inserción de Mirena®.

¿Cómo se extrae el diu Mirena?
Mi
        Mirena® debe extraerse, como máximo, después de 5 años de uso. Si deseas continuar usando el mismo método, se puede insertar inmediatamente un nuevo dispositivo en el mismo memento de la extracción.
        Su retirada se puede realizar en cualquier momento.
Mirena® puede ser retirado por tu médico, en la consulta, mediante una técnica sencilla que consiste en tirar suavemente de los hilos de extracción, situados en el extremo inferior del DIU.
         El efecto anticonceptivo de Mirena® es totalmente reversible; una vez retirado la usuaria recupera rápidamente la capacidad fértil que tenía antes de iniciar su uso.

¿Cuál es la efectividad de Mirena®?

Los LARC tienen unos niveles de efectividad altos porque no necesitan la participación de la mujer para ser efectivos.
Los estudios (ensayos clínicos) mostraron que se producían alrededor de dos embarazos en el primer año por cada 1.000 mujeres que usaban Mirena®. Es decir, su eficacia es del 99,8%.
Su acción anticonceptiva empieza en el mismo momento en que se inicia uso.

¿Mirena® puede moverse o salirse del útero?

Es poco probable, aunque un aumento inusual de la cantidad de sangrad o algunas molestias podrían indicar que esto ha ocurrido. En ambos casos, consulta a tu ginecólogo.
¿Mirena® provoca aumento de peso?
Mirena® no debería causar cambios clínicamente significativos en tu peso. Los estudios han mostrado que mujeres que utilizan Mirena® no han presentado mayores cambios en su peso que aquellas que no lo usan. Entre un 1 y un 10% de las usuarias de Mirena® han reportado aumento de peso.

¿ Mirena® puede afectar a la relaciones sexuales?

Mirena® no interfiere en las relaciones sexuales ni en tus actividades diarias.

¿Cuánto se debe esperar después de la inserción de Mirena® para mantener relaciones sexuales?

Es preferible esperar al menos 24 horas tras la inserción antes de mantener relaciones sexuales.

¿ Mirena® puede provocar dolor menstrual?

Mirena® puede reducir el dolor menstrual y la cantidad de sangrado.

¿Puedo usar tampones mientras lleve Mirena®?

Si, aunque dado que el sangrado disminuye durante el uso de Mirena® es probable que sea más cómodo usar compresas o protege slips. De todos modos, si utilizas tampones debes cambiarlos con cuidado para no tirar de los hilos de extracción de Mirena®.

Una vez me hayan retirado Mirena®, ¿cuánto tiempo tardaré en quedarme embarazada?.

Cuando tu médico extraiga Mirena® tu fertilidad vuelve a la normalidad, por lo que podrías quedarte embarazada de inmediato.

¿Puedo usar Mirena® si estoy dando el pecho a mi hijo?

Durante el periodo de lactancia, los métodos anticonceptivos con solo gestágenos, como Mirena®, si se utilizan a partir de las 6 semanas tras el parto, no parecen afectar a la cantidad ni a la calidad de la leche materna y tampoco parecen producir efectos negativos sobre el crecimiento ni el desarrollo del bebé.

¿Qué probabilidad tengo de no tener la regla durante el uso de Mirena®?

Mirena® actúa principalmente a nivel del endometrio. Por ello, puede haber cambios sobre el sangrado menstrual. Un 17% de las usuarias ha tenido algún periodo de ausencia de sangrado (amenorrea) de al menos tres meses durante el primer año. La alteración de los periodos menstruales o la aparición de amenorrea no suponen ningún riesgo para la salud de la usuaria, pero siempre debes descartar un posible embarazo.
Adicionalmente a los cambios en los patrones de sangrado, la mayoría de las mujeres tienen cambios notables cuando se inicia la menopausia, por ejemplo calores o sudoraciones inusuales. Si crees que has iniciado la menopausia, habla con tu médico para que te realice pruebas adicionales.
¿ Mirena® interacciona con otros medicamentos?
Consulta a tu médico si utilizas anticonvulsionantes o agentes antiinfecciosos como la rifampicina.

¿ Mirena® está contraindicado en mujeres fumadoras?

A diferencia de algunos casos de anticonceptivos combinados, para aquellas mujeres que utilizan Mirena® el tabaquismo no es una contraindicación. Sin embargo, debes recordar siempre que fumar es perjudicial para la salud de cualquier persona.

¿Puedo utilizar Mirena® si tengo diabetes?

Por lo general no es necesario modificar el régimen terapéutico en mujeres diabéticas usuarias de Mirena®. Aun así, dosis bajas de levonogestrel pueden afectar a la tolerancia a la glucosa y, por tanto, se debe vigilar la concentración de la glucosa en la sangre en las usuarias diabéticas. Si este es tu caso,

Documento editado por Laboratorios Bayer para “Salud de la Mujer”.
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Dr Betancor Jimenez, Juan Ginecólogo experto en la inserción y retirada de Diu en Centro Clínico Betanzos 60 de Madrid